По данным Минздрава, в России ожирением страдают почти 3,5 млн человек. Это серьезное хроническое заболевание. Если его не лечить, оно повторится снова даже после похудения и будет прогрессировать. Диеты и спорт не помогают при ожирении — около 80-90% людей с ожирением, которые худели с помощью этих методов, вновь набирали исходный вес, а иногда даже и с плюсом. Это заболевание ведет к развитию и других — сахарного диабета второго типа, сонного апноэ, проблемам с сердцем и суставами. Но помимо этого, ожирение влияет на нашу психику. И зачастую психологические проблемы играют существенную роль в развитии этого заболевания.
Мыслишь диетами? Прокладываешь путь к лишнему весу
«Диетическое мышление» — это такой стиль мышления, при котором человек уверен в том, что для создания идеальной фигуры ему необходимо меньше есть и больше двигаться. Такая убежденность загоняет человека в порочный круг переедания, при котором периоды голодания чередуются периодами пищевых срывов. Поскольку, любую диету невозможно соблюдать долгое время, достаточно быстро ей на смену приходят периоды выраженного переедания. В результате такого поведения человек находится в постоянном стрессе: в период ограничений он страдает от сильного голода, во время переедания страдает чувством вины, что опять набирает вес, и что все усилия были напрасными.
Бессистемное соблюдение диет и избыточное пищевое самоограничение называют ограничительным типом нарушения пищевого поведения. Эмоциональная нестабильность, возникающая на фоне применения строгих диет, получила условное название «диетическая депрессия», сюда входит целый комплекс отрицательных эмоций. Так организм реагирует на опасность и страх голодной смерти. Эмоциональный дискомфорт при «диетической депрессии» приводит к отказу от дальнейшего соблюдения диеты и к повторным перееданиям.
Вот хорошая цитата из литературного произведения, которая точно описывает состояние человека на диете: «Ровная, настойчивая мысль о пище преследовала меня; вчерашний день прошел на диете, завтрашний угрожал тем же». Во время жесткой диеты организм попадает в суровые условия отсутствия пищевых веществ, и как только человек возвращается в привычный пищевой режим, как, увы, набирает вес столь же быстро, как и сбросил. Причем лишние килограммы не просто возвращаются, но и увеличиваются. Дело в том, что за время жесткой диеты организм привыкает тщательно экономить поступающие питательные вещества, извлекая жир из самого скромного количества килокалорий и старательно пополняя жировые запасы.
При склонности к избыточному весу только одно ограничение пищи с целью похудения совершенно бесполезно. Наиболее эффективно параллельно с нормализацией питания постепенно проводить изменение своего образа жизни и работать с причинами, которые привели к набору веса.
Ожирение VS мозг. Как это работает?
К сожалению, ожирение оказывает пагубное воздействие на работу головного мозга. По причине большого веса увеличивается гипоксия мозга, теряется мозговая пластичность, снижая ряд когнитивных функций: память, концентрацию внимания, темп мыслительной деятельности, планирование. И именно поэтому у человека с ожирением мотивация требует значительных усилий, трудно формируются поведенческие навыки и замедляется адаптация к новому, и по этим же причинам большинство медицинских рекомендаций выполняются им лишь на короткое время.
Наряду с когнитивными нарушениями отмечается и расстройства аффективной сферы в виде депрессивных расстройств, эмоциональной нестабильности. Очевидно, что ожирение является мощным источником стресса для человека, снижая качество его жизни и заставляя страдать.
Ожирение необходимо лечить. И не затягивать с этим
Бариатрический хирург, кандидат медицинских наук Александр Неймарк рассказывает, что наряду с психологическими проблемами, ожирение сказывается на всем организме человека. Оно влияет на сердечную-сосудистую систему, приводит к развитию сахарного диабета второго типа, проблемам с суставами, бесплодию, сонному апноэ и многим другим заболеваниям.
При этом если у человека есть лишний вес, это не является заболеванием. Чтобы поставить человеку диагноз «ожирение», врачи используют индекс массы тела (ИМТ). Для его вычисления необходимо разделить вес в килограммах на рост в метрах в квадрате или воспользоваться специальными онлайн-калькуляторами по подсчету ИМТ. Если ИМТ выше или равен 30, то у человека ожирение. Лишний вес в отличие от ожирения поддается контролю за счет диет и спорта. Но важно начать сбрасывать его как можно скорее, чтобы он не перерос в ожирение. А когда это заболевание уже наступило, без медицинской помощи не обойтись.
Лечением ожирения занимается мультидисциплинарная команда: бариатрические хирурги, эндокринологи, диетологи и психологи. Врачи работают со всеми аспектами болезни, чтобы помочь человеку избавиться от заболевания. Наиболее эффективным способом лечения ожирения сейчас является бариатрическая хирургия. У прооперированных пациентов избыточная масса тела снижается более, чем на 60% в течение 1-1,5 лет, у 75-90% из них наступает устойчивая ремиссия сахарного диабета 2 типа на протяжении 5 лет и более. Своевременно прооперированные пациенты переходят в принципиально новое качество жизни.
На качество жизни влияют и психологические установки, которые могут поддаваться контролю. Шушанна Еганян делится набором рекомендаций, чтобы выстроить принимающее отношение к своему телу и избежать психологических проблем, ведущих к ожирению.
Пошаговое руководство для здоровых отношений с собой и телом
1 шаг: обнаружить привычки:
Как правило, переедающий человек имеет незаметные привычки, которые оказывают влияние на то, как он ест, сколько и когда. Это может быть: совмещение нескольких удовольствий одномоментно, доедание остатков пищи за членами семьи, долгое пребывание на кухне, быстрый прием пищи без тщательного пережевывания. По причине именно таких на первый взгляд безвредных привычек человек чаще всего набирает вес.
2 шаг: определить главные сигналы организма — голод, аппетит и насыщение
Люди с ожирением испытывают трудности в распознавании этих сигналов, а это главные регуляторы пищевого поведения. Физиологическим регулятором является голод— это ощущение дискомфорта, пустоты и спазмов в желудке, урчание и подсасывание. Аппетит — психологический регулятор пищевого поведения, проявляется в форме мыслей о еде, получения удовольствия от пищи. В отличии от голода аппетит продиктован эмоциональным состоянием человека. Насыщение — это ощущение комфорта, удовольствия от пищи. Важно научиться есть по голоду, а прекращать прием пищи, ощутив насыщение и не терпеть голод!
3 шаг: тренировать осознанность и управлять аппетитом
При появлении повторной тяги к пище допустить, что это может быть не голод и задать себе следующие вопросы:
- Чем я занимался в момент появления мысли о еде?
- О чем думал в это время?
- Что я чувствую?
- Чего мне хочется на самом деле?
- Как я это могу получить без пищи?
4 шаг: заботиться о себе и своем теле, в каком бы состоянии оно не находилось
Ведь если мы не любим «несовершенного ребенка», он от этого не становится лучше, так и с телом – отвержение и ненависть к собственному телу только усиливают проблемы. С телом можно выстроить гармоничные отношения через принятие, одобрение и удовлетворение потребностей.
5 шаг: обращаться за помощью к специалистам
Склонность к набору веса и риски связанные с перееданием навсегда не исчезнут. Человек, имеющий склонность к набору веса, должен помнить, что это его уязвимое место и на протяжении всей жизни он должен с этим работать и не печалиться, так как слабости и уязвимости есть у каждого человека.
